コラム：三鷹・吉祥寺の歯科/歯石除去/ホワイトニング/休日診療/ 【マリ歯科医院】

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第6回マリ歯科医院のハミガキ教室 2

電子顕微鏡ならデンタルバイオフィルムが成長していくのがみえます

歯周病菌軍団（デンタルバイオフィルム）の構造デンタルバイオフィルムはどういう風にみえるの?

1		これは細菌の電子顕微鏡写真で唾液のなかに浮かんでいる細菌は磨いた歯面にくっつきはじめます。

2		歯面のハミガキし残した所には細菌がたまり始めてネバネバした多糖体が細菌をくっつけていきます。バイオフィルムのでき始めです。

3	7日～10日程経つとバイオフィルムは立派に成長して細菌は１００層ほどに積み重なっています。そして細菌のつぶつぶが判らないほどべっとりと粘液多糖体に表面を覆われています。赤く染め出し液で染まった所はこの状態の細菌軍団、デンタルバイオフィルムです。

デンタルバイオフィルムは下のようになっています

この細菌軍団、デンタルバイオフィルムはただの細菌の集まりではなく、下のイラストのように色々の機能を持った細菌群が合理的に積み重なっています。

　　1　一番内側の層（低層階）には歯面にくっ付きやすい性質を持った細菌群

　　2　まん中の層には（中層階）細菌と細菌をくっ付ける性質を持った細菌群

　　3　一番外側の層（高層階）には歯周病の原因菌、悪玉菌群

　　4　それらをネバネバした粘液多糖体がしっかり覆ってがガードしています

悪玉菌群は歯を支える歯槽骨を溶かしたり、歯肉を赤くブヨブヨにする、いろいろな酵素や内毒素を出して歯周病をどんどん悪化させます。

歯周病菌軍団（デンタルバイオフィルム）の特徴

このように巧妙に機能的に積み重なって歯面にシッカリくっついて、しかも周りをネバネバした多糖体でドップリ覆われているので、一般の細菌とは全く異なってより強力により、より取り除きにくくなります。

1	多糖体に覆われているので抗生物質などの抗菌剤が10～10000倍効きにくい。

2	同じような理由で白血球、抗体などの感染防御機構も効かない。

3	なかの細菌がエサ（歯茎の間の滲出液のたんぱく質など）を採ったりゴミ（内毒素）を出しやすく歯周病菌にとってはとても生活しやすい。

それではデンタルバイオフィルムの除去はどうしたらいいのでしょう。

薬は効かないし、しっかりくっ付いているのでハブラシ、スケーラーで機械的に丁寧に時間をかけてとるしかないのです。

お口の中の細菌だってがんばって戦っているのです。

細菌に負けないようしっかり歯みがきしてください。

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